咽炎难忍怎么办

来源:    作者:笔名    2020-02-20

咽炎难忍怎么办?老中医真实的经验在这里!

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  一、辨治思路

  慢性咽炎亦称喉痹。多因外邪犯咽,体虚而邪留不去;或阴虚体质,虚火熏灼;或嗜烟酒,喜辛辣,稽热生痰胶结于咽;或脏腑受损,气血不足而咽喉失养;或情志不遂,肝郁气滞,引起咽异物感等等。由此可见,本病病因病机多种多样,治疗时一定抓准病机。

  慢性咽炎,咽干是很常见的症状,如阴虚患者,虚火上浮,津液不足,可见咽干,同时可兼有潮热、盗汗等阴虚证。

  我通常选生地、玄参、麦冬三药养阴生津,不论肺阴虚,胃阴虚,还是肾阴虚,它们都适宜。阴虚不是引起咽干的唯一病机,还有其他方面。如喜食辛辣的患者,多数胃火炽盛,胃火上炎,熏灼咽喉,亦可见咽干,同时可伴口臭、便秘等症状,我多选知母、石膏清胃热。火易伤阴,知母还可养阴生津,故此为首选。还有一些患者,除咽干外,还伴有乏力倦怠、食少腹胀等脾虚证,此咽干为脾虚升运无力,津液不能上承导致,治疗当重用黄芪,并配伍升麻、桔梗,使脾旺而生津有源,并能上承,濡润咽喉。此证切不可浪进生地等寒凉滋腻之品,否则适得其反。

  咽痛或有异物感多是诸邪滞留,气机不利导致的。例如,火性上炎,不论实火,还是虚火,均可熏灼咽喉而导致红肿热痛,反复日久必燥痰胶结,枯血阻络,这种情况治疗时除清火润燥之外,还需加白僵蚕、海浮石、地龙等化顽痰,通脉络。

  有的患者每因情绪不遂,立感咽部异物感,咳之不出,咽之不下,此乃梅核气,证属肝郁痰阻,治当疏肝解郁,行气化痰。

  虚证患者咽炎不愈多与正不抗邪有关,脾虚气血乏源,咽喉失养,可见咽干微痛,有异物感,日久破溃不愈。黄芪补脾益气,能使气血充足,濡养咽喉,同时又能托毒生肌,消除腐溃。针对咽干,玄参、麦冬之属不利于脾虚患者,于是我选葛根来生津润燥治咽干,同时助脾升清,辅佐黄芪鼓动气血以上荣。我们都知道葛根擅长治疗心脑血管病,因为它经药理学证实,可以扩张血管,改善血液循环,对于此病,它何尝不能改善咽部的血液循环而促进痊愈呢。

  此病有咽痒、干咳或清嗓频作症状,可能初因烟酒长期刺激,或喊话唱歌过度损伤咽喉,或感邪后正虚邪恋,最终导致肺阴不足,痰结血瘀,而气道不利。针对刺激性干咳,化痰解痉效果较好,可选白僵蚕、蝉衣、全蝎等。针对清嗓症状,则滋阴润肺、化痰散结较容易见效,如麦冬、胆星、贝母等。

  二、用药心得

  1。山豆根

  山豆根为解咽喉肿痛第一要药。对风热或热毒蕴结于咽的,它可以直折上炎之火,与牛蒡子、甘草联用,效果很好。

  因经常听说此药的中毒事件发生,说明此药不宜大量用,我一般只用10g,效果也不错。

  2。青果

  对风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时,加青果及百部往往可以获得意想不到的效果。对热毒引起的慢性单纯性咽炎,此药为我的首选。

  3。玄参

  临床所见,阴虚火旺引起的慢性咽炎不在少数。此药可以滋阴降火,解毒利咽,热毒性的也可以用,加牛蒡子、连翘即可。对阴虚见咽干,有明显虚热症状的,此药为我的首选。如果没有明显的热象,仅仅是咽干,则首选麦冬。我感觉生津利咽麦冬效果好,清虚热则玄参效果好,此为不同之处。

  4。白僵蚕,蝉蜕

  此二药气味俱薄,浮而升阳也,善于散风热,消肿毒,拔邪外出。白僵蚕又可以化顽痰,蝉蜕又可以亮音,治喑哑,如果再配伍全蝎一味,则可以通瘀化痰,散结解毒,用于久病顽疾,可以很显著地获效。久病咽炎,常因热毒(虚火)灼伤津血而成痰瘀,痰瘀毒互结于咽,缠绵难去。此三药均属虫类,性善搜剔,用于此证,甚为合拍。

  5。黄芪

  临床所见,脾阳虚咽炎也不少。脾虚而气血精微生化乏源,不能上承,濡养咽喉,以至咽壁溃烂,久久不愈。黄芪可以补脾升阳,增益气血,托毒生肌,促进痊愈。另外,有人认为咽喉类似肌肉,应为脾所主。咽喉也是胃之入口,从脾论治自然可取,所以针对脾阳虚咽炎者,加白术、党参、升麻、肉桂等,验之的确有效。

  6。桔梗

  此药可以开宣肺气,化痰利咽,在治疗咽炎时,可收到很好的效果。我用它的主要目的是引经,即引诸药入咽喉。无此向导,恐药力难以集中。

  三、辨证施药

  阴虚火旺

  咽干咽痒,灼热而痛,饮水可暂时缓解,异物感明显,失眠多梦,潮热盗汗,舌红少津,脉细数。用药可选生地、玄参、麦冬等。

  肺胃火盛

  咽喉不适,干咳,咯痰黏稠,口渴喜饮,咽黏膜充血呈深红色,肥厚,舌红苔黄,脉滑数。用药可选知母、黄连、黄芩等。

  肝郁痰阻

  咽部不舒,异物感明显,情志不遂时尤甚,易激动或善太息,舌红苔黄或白,脉弦。用药可选半夏、厚朴、茯苓等。

  痰瘀阻滞

  咽部干涩刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心干呕,舌质暗红,苔厚或腻,脉滑或涩。用药可选白僵蚕、胆南星、地龙、全蝎等。

  肺脾气虚

  咽喉微痛,干不欲饮,平时乏力气短,神疲喜卧,畏寒易感,大便多稀溏,舌淡苔白,脉弱。用药可选黄芪、白术、葛根等。

适用外敷的消肿止痛药
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